مجله کرونا

آخرین اخبار و دانستنی ها درباره کرونا و سویه های جدید کووید 19

مجله کرونا

آخرین اخبار و دانستنی ها درباره کرونا و سویه های جدید کووید 19

۹۰ درصد مبتلایان به امیکرون فاقد علائم

با توجه به آغاز موج ششم کرونا و همه‌گیری کرونا کودکان بیشتر از بزرگسالان در قلب آسیب‌های اجتمایی زندگی می‌کنند.

به گزارش آنا؛ در پیک پنجم کرونا در شرایطی که روزانه آمار مبتلایان روند صعودی داشت و فوتی‌های روزانه به حدود ۷۰۰ نفر رسیده بود با تسریع در روند واکسیناسیون توانستیم از آن وضعیت بحرانی عبور کنیم و در ۳ ماه گذشته شاهد کاهش سرعت ابتلای افراد و دو رقمی شدن فوتی‌های ناشی از آن باشیم.

شاما متاسفانه این وضعیت پایداری چندانی نداشت و با جهش‌های مکرر کرونا دلتا با سویه دیگری به نام امیکرون مواجه شدیم که در ابتدا با وجود این‌که درتمام دنیا روند بستری‌ها را افزایش داده بود در کشور به بهانه‌های متعدد چندان جدی گرفته نشد و همین امر موجب شد تا رسما وارد پیک ششم کرونا شویم.

در همین راستا با آمیتیس رمضانی فوق تخصص بیماری‌های عفونی در خصوص علت این‌که چرا با توجه به تزریق دُز بوستر وارد این پیک شدیم گفت‌وگو کردیم.

رمضانی با بیان این‌که سویه اُمیکرون از سویه دلتا شدت مشکل‌سازی کمتری دارد می‌گوید: «اُمیکرون می‌تواند افراد زیادی را به طور همزمان درگیر کند؛ یعنی یک نفر می‌تواند ۱۰ نفر را درگیر کند اما دوره کمون یا دوره نهفتگی بیماری از همه واریانت‌های قبلی کمتر است و در اغلب موارد در عرض یکی دو روز بعد از تماس ظاهر می‌شوند. البته ۸۰ تا ۹۰ درصد موارد مبتلایان بدون علامت‌اند یعنی فرد بیمار است و دیگران را آلوده می‌کند در عین این‌که هیچ علامتی ندارد، بنابراین بیماری به راحتی منتقل می‌شود، همه این عوامل کمک می‌کنند که تعداد خیلی زیادی از افراد در یک بازه زمانی کوتاه آلوده شوند.»

وی با تاکیدبر این‌که وقتی بر تعداد مبتلایان افزوده شود انتظار داریم موارد مرگ‌و میر و بستری هم بالا برود ادامه می‌دهد: «چون ما افرادی را در جامعه داریم که یا غیرواکسینه‌اند و یا تک‌دوز واکسن زده‌اند و یا بالای چهار، پنج ماه از تولید آنتی‌بادی آنها گذشته است مثل افراد مسنی که سری اول زده بودند و آنتی‌بادی آنها افت کرده و دوز دوم و سوم را نزده‌اند همه اینها باعث می‌شود که جامعه برای ابتلا مستعد شود به‌خصوص در افراد مسن یا دارای بیماری زمینه‌ای مثل افرادی با زمینه بیماری‌های قلبی، دیابت و ریوی یا دارای نقص ایمنی مثل سرطان که شیمی‌درمانی شده‌اند در این افراد بیماری اصلاً خفیف نخواهد بود.»

رمضانی با بیان این که اگرچه ویروس اُمیکرون ذاتاً نسبت به ویروس دلتا ضعیف‌تر است ولی به خاطر درگیری و ابتلای تعداد زیاد افراد، موارد مرگ‌ومیر خیلی بالا خواهد رفت و ممکن است حتی به نزدیکی مبتلایان و فوتی‌های پیک قبل هم برسد عنوان می‌کند: «آماری که روزانه در خصوص مبتلایان منتشر می‌شود قطعی است اما با واقعیت تفاوت دارد؛ زیرا ۹۰ درصد مبتلایان بدون علامت هستند و خیلی‌هایشان حالت سرماخوردگی و سینوزیتی هستند که در عرض یکی، دو روز خوب می‌شوند، این افراد به پزشک مراجعه نمی‌کنند؛ بنابراین تعداد مثبت‌ها قطعاً از دفعات قبل بیشتر خواهد بود.»

این فوق تخصص عفونی با اشاره به این که سویه دلتا همراه با تب بالا، علائم شدید گلودرد، حالت آنفلوآنزای شدید داشت، تقریباً همه موارد برای انجام تست مراجعه می‌کردند می‌گوید: «در سویه اُمیکرون چون خیلی از موارد با یک سرماخوردگی، آبریزش، عطسه و یک مقدار گلودرد است خیلی از موارد مراجعه نمی‌کنند به‌خصوص این‌که تعداد مبتلایان بدون علامت‌ هم بالاست. بنابراین در آینده نزدیک موارد مثبت و بستری به احتمال زیاد خیلی بالا خواهد رفت و ممکن است حتی به پیک قبلی برسد. به نظر من موارد فوتی به دفعه قبل نمی‌رسد. به این دلیل که اگر در یک بازه زمانی حجم بالایی از بیمار به مراکز درمانی مراجعه نکند و فقط افراد دارای وضع وخیم با یکی، دو روز بستری شدن و دریافت رمدسیویر بهبود پیدا کنند. در پیک قبل مریض یک ماه بستری می‌شد اما در سویه اُمیکرون این مدت کمتر است.»

وی با تاکیدبر این‌که بیشترین آمار فوتی‌ها در این سویه گروه‌های پرخطر خواهد بود می‌گوید: «با توجه به بازگشایی مدارس شکل شدید بیماری اُمیکرون در بچه‌ها و جوانان هم دیده می‌شود، بنابراین این بچه می‌تواند تعداد زیادی افراد خانواده، افراد مسن، دارای نقص ایمنی و بیماران قلبی و ریوی را آلوده کنند. در سویه‌های اولی بچه‌ها معمولاً شکل‌های خفیف بیماری را می‌گرفتند و مرگ و میر در میان آنها کم بود. در سویه دلتا بچه‌ها بیشتر مبتلا شدند و شاهد شکل شدید بیماری در بچه‌ها بودیم در این سویه جدید هم می‌توانیم اشکال شدید بیماری را در بچه‌ها، نوجوانان و جوانان ببینیم.»

به گفته این فوق تخصص بیماری‌های عفونی احتمالاً بعد از سویه امیکرون و پیک ششم چند ماهی از شر کرونا خلاص خواهیم بود؛ نمی‌گویم پاندمی تمام می‌شود اما وقتی از این مرحله رد می‌شویم، وضعیت پایدارتری به وجود می‌آید و وضعیت حاد و شدید و اضطراری تکرار نخواهد شد.

رمضانی در خصوص ضرورت دز چهارم واکسن عنوان می‌کند: «به احتمال زیاد به دوز چهارم هم می‌رسیم. به‌خصوص اول از همه باید این را در نظر داشته باشیم که دوز چهارم برای افراد مسن و افرادی که نقص ایمنی دارند ضروری است البته تزریق این دز را خیلی از کشورها شروع کرده‌اند.»

چند تفاوت اصلی سویه اومیکرون با سویه دلتا

یک فوق تخصص بیماری‌های عفونی به بیان توضیحاتی در خصوص تفاوت سویه اومیکرون با سویه دلتا پرداخت.

به گزارش میزان،مسعود مردانی  در خصوص تفاوت‌های سویه اومیکرون با سویه دلتا گفت: اگر فردی دچار علائم سرما خوردگی شد فقط با انجام تست PCR می‌توان به صورت قطعی گفت که به ویروس دلتا، اومیکرون و یا آنفلوانزا مبتلا شده است، اما در حال حاضر با توجه به اینکه هم اکنون در پیک ششم با سویه غالب اومیکرون قرار داریم هر بیمار با علائم سرماخوردگی را باید اومیکرون در نظر بگیریم مگر اینکه خلافش ثابت شود.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ضمن اشاره به اینکه عمدتا علائم بالینی در سویه اومیکرون سبک‌تر است، ادامه داد: ابتلا به سویه اومیکرون با نشانه‌هایی شبیه سرماخوردگی همچون گلو درد، خستگی، ضعف و تهوع همراه است و بر خلاف دلتا که عمده بیماران بر اثر ابتلا به آن حس بویایی و چشایی خود را از دست می‌دادند اومیکرون با چنین عللامتی بروز پیدا نمی‌کند.

این فوق تخصص بیماری‌های عفونی با بیان اینکه وجه مشترک بین ابتلا به سویه دلتا و اومیکرون این است که در یک خانواده چند نفر به صورت همزمان دچار این بیماری می‌شوند، افزود: زمان قرنطینه هم در سویه اومیکرون با دلتا متفاوت است و در صورت ابتلا به اومیکرون زمان قرنطینه ۵ روز در منزل و ۵ روز قرنطینه در فضای باز همراه با استفاده از ۲ ماسک و رعایت فاصله فیزیکی است و مجموعا ۱۰ روز قرنطینه برای اومیکرون کفایت می‌کند.

اومیکرون مدت طولانی‌تری روی پلاستیک و پوست زنده می‌ماند

محققان ژاپنی می‌گویند که سویه اومیکرون نسبت به سایر انواع کووید۱۹ روی پلاستیک و پوست بیشتر زنده می‌ماند که می‌تواند یکی از دلایل احتمالی گسترش سریع این سویه در سراسر جهان باشد.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از مهر ، محققان دانشگاه پزشکی کیوتو ژاپن، در یک تست آزمایشگاهی، نمونه‌هایی از سویه های مختلف کروناویروس را بر روی قطعات پلاستیک و پوست انسان جمع آوری شده از کالبد شکافی، بکار گرفتند. یک سویه آنقدر زنده ماند که دیگر روی سطح قابل شناسایی نبود.

به گزارش وب مِد،این مطالعه همچنین نشان داد که سویه اومیکرون دارای بالاترین پایداری محیطی در بین سویه های نگران کننده است، که نشان می‌دهد این پایداری بالا ممکن است یکی از عواملی باشد که به سویه اومیکرون اجازه داده است جایگزین نوع دلتا شده و به سرعت گسترش یابد.

بر روی پلاستیک، نمونه‌های سویه اومیکرون به طور متوسط ۱۹۳.۵ ساعت، کمی بیشتر از ۸ روز زنده ماندند. در حالی که سایر مدت زمان‌های زنده ماندن روی پلاستیک ۵۶ ساعت برای سویه کووید اصلی، ۱۹۱.۳ ساعت برای سویه آلفا، ۱۵۶.۶ ساعت برای سویه بتا، ۵۹.۳ ساعت برای سویه گاما و ۱۱۴ ساعت برای سویه دلتا بود.

در نمونه‌های پوست، نمونه‌های اومیکرون به طور متوسط ۲۱.۱ ساعت زنده ماندند. میانگین زمان بقا روی پوست برای سایر سویه ها عبارتند از: ۸.۶ ساعت برای سویه اصلی، ۱۹.۶ ساعت برای آلفا، ۱۹.۱ ساعت برای بتا، ۱۱ ساعت برای گاما، و ۱۶.۸ ساعت برای دلتا.

این مطالعه نشان داد که سویه های مختلف نسبت به سویه اصلی کووید مقاومت بیشتری در برابر اتانول داشتند. گفتنی است تمام نمونه‌های کووید پس از قرار گرفتن در معرض مواد ضدعفونی‌کننده حاوی الکل به مدت ۱۵ ثانیه غیرفعال شدند.

محققان به شدت شیوه‌های فعلی کنترل عفونت (بهداشت دست) از طریق استفاده از مواد ضدعفونی‌کننده را توصیه می‌کنند.

ورود بی‌سرو صدا به پیک ششم کرونا

دوباره موج بیماری و یک پیک دیگر با افزایش2برابری آمار ابتلا و 2.5برابری مراجعات سرپایی؛ اما این بار بی سر و صداتر از همیشه.  بهرام عین‌اللهی، وزیر بهداشت به استناد همین آمارها، از آغاز رسمی پیک ششم خبر داد. حالا در این شرایط، بار دیگر رعایت پروتکل‌های بهداشتی، استفاده درست از ماسک، تزریق دوز سوم واکسن و تکمیل واکسیناسیون در اولویت قرار گرفت. در این وضعیت، رنگ‌بندی کرونایی کشور هم به سرعت در حال تغییر است؛ به‌طوری‌که، در کمتر از یک‌هفته شهرهای قرمز و نارنجی به نقشه ماسک برگشتند.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه همشهری ،قم و کاشان به شهرهای قرمز یعنی فردوس، ابرکوه، اردکان، خاتم و مهریز، اضافه شدند و ۳۹شهر ازجمله تهران، اصفهان، مشهد، شیراز، کرمان، خرم‌آباد، اراک، یزد و بندرعباس هم در جمع نارنجی‌ها قرار گرفتند. تعداد شهرهای زرد هم از چهارشنبه هفته گذشته تا دیروز از 114 به 217شهر رسیده و شهرهای آبی‌ هم از 325 به 181شهر کاهش پیدا کرده‌اند. حالا به‌گفته کارشناسان حوزه بهداشت و درمان با توجه به شیب صعودی پرسرعت اپیدمی واریانت اومیکرون، احتمالا 2 تا 3هفته دیگر، رکورد موارد ابتلا و بستری در کشور زده خواهد شد اما نگرانی اصلی الگوی بیماری در کشورهایی است که تقریبا یک‌ماه زودتر از ایران درگیر اومیکرون شده‌اند.

آمریکا، کانادا، انگلیس، استرالیا، آلمان، نروژ، دانمارک و... به قله بیماری رسیده‌اند و شیب صعودی آنها متوقف شده اما چند هفته‌ای است که در همان وضعیت مانده و هنوز مواردی از کاهش بیماری در این کشورها دیده نمی‌شود. البته آمار مرگ در این کشورها به‌جز آمریکا صعودی نیست و دلیل افزایش موارد فوتی در آمریکا هم جمعیت زیاد واکسینه نشده در این کشور اعلام می‌شود. این مسئله حاکی از آن است که در ایران هم احتمالا تا اواخر بهمن بیماری به قله می‌رسد و در اسفند وضعیتی مشابه دیگر کشورها رقم خواهد خورد. بنابراین نمی‌توان به این زودی‌ها انتظار فروکش کردن بیماری را داشت.

تفاوت پیک اومیکرون با پیک‌های گذشته

براساس اعلام متخصصان نظام سلامت، پیشگیری از روند انفجاری کرونا با سویه اومیکرون این‌بار نیازمند حذف ساده‌انگاری‌ها نسبت به بیماری و اعمال محدودیت در تجمعاتی است که خود کانون شیوع بیماری‌اند. حمید سوری، استاد اپیدمیولوژی دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی با اعلام این موضوع به همشهری می‌گوید: «با توجه به روند آتشفشانی اپیدمی کرونا با واریانت اومیکرون پیش‌بینی ما این است که بین ۲ تا ۴هفته آینده به‌سرعت با خیز بالای ابتلا مواجه شویم.»

او در پاسخ به این سؤال که پیک اومیکرون چه تفاوت‌هایی با پیک‌های قبلی خواهد داشت، توضیح داد: «شواهد علمی نشان می‌دهد به ظاهر میزان کشندگی اومیکرون نسبت به‌سویه دلتا کمتر است اما محققان ژاپنی اعلام کرده‌اند که اومیکرون نسبت به سایر سویه‌های کووید-19 ماندگاری بیشتری روی پلاستیک و پوست دارد. از سوی دیگر مطالعه آزمایشگاهی آنها نشان داده که سویه جدید کرونا دارای بالاترین ثبات محیطی است و این پایداری بالا احتمالا موجب شده که اومیکرون به سرعت جایگزین دلتا شود و گسترش پیدا کند.

علاوه‌بر این به‌ دلیل وجود فراوانی نسبی افراد مبتلای بدون علامت که آزادانه در جامعه گردش می‌کنند، همچنین مقاومت بیشتر در مقابل واکسن‌ها و تا حدودی آزمایش‌گریز بودن اومیکرون به‌نظر می‌رسد که مدیریت اپیدمی فعلی می‌تواند بسیار دشوارتر از پیک‌های قبلی باشد.»

به‌گفته سوری، نمونه‌های آزمایش‌شده اومیکرون در آزمایشگاه ژاپن نشان داده که این سویه به‌طور متوسط روی پلاستیک 193.5ساعت(کمی بیشتر از 8روز) زنده می‌ماند. پیش از این زنده ماندن سویه کلاسیک کرونا روی پلاستیک 56ساعت، برای آلفا 191.3ساعت، برای بتا 156.6ساعت، برای گاما 59.3ساعت و برای دلتا 114ساعت بود. بقای اومیکرون روی پوست هم به‌طور متوسط 21.1ساعت است که این عدد برای سویه کلاسیک 8.6ساعت، برای آلفا 19.6ساعت، برای بتا 19.1ساعت، برای گاما 11ساعت و برای دلتا 16.8ساعت بود؛ البته تمام سویه‌ها پس از قرار گرفتن در معرض مواد ضدعفونی‌کننده دست مبتنی‌بر الکل به‌مدت 15ثانیه غیرفعال شدند: «براساس مطالعات فوق همچنان واکسیناسیون کامل یکی از راه‌های مؤثر برای مقابله با اپیدمی کروناست اما در مورد اومیکرون علاوه‌بر واکسیناسیون، بهداشت دست(شست‌وشوی مداوم و استفاده از مواد ضدعفونی‌کننده)، استفاده از ماسک مناسب و رعایت فاصله‌ فیزیکی می‌تواند نقش بسیار مهم‌تری در کنترل پیک ششم داشته باشد و لازم است که در مقطع زمانی کنونی مردم و متولیان حوزه بهداشت و درمان به‌شدت از ساده‌انگاری پرهیز کنند.»

اومیکرون سرماخوردگی نیست

حمیدرضا جماعتی، دبیر کمیته علمی مقابله با کرونا وزارت بهداشت هم به نکته جالب دیگری درباره اومیکرون اشاره می‌کند و به همشهری می‌گوید: «این تصور ساده‌انگارانه در جامعه شکل گرفته که اومیکرون مشابه یک سرماخوردگی ساده است. مردم باید بدانند که سویه جدید هم کروناویروس است که بیشترین درگیری را در سیستم تنفسی فوقانی ایجاد می‌کند اما به این معنا نیست که منجر به درگیری سیستم تنفسی تحتانی و ریه در فرد بیمار نمی‌شود.» به‌گفته جماعتی، اومیکرون می‌تواند منجر به واکنش التهابی شدید در کل سیستم تنفسی و کاهش اکسیژن شود: «با ابتلا به اومیکرون هم افراد در بخش‌های عادی و آی‌سی‌یو بستری می‌شوند و نباید ساده‌انگاری در این‌باره وجود داشته باشد.

البته مرگ ناشی از اومیکرون با توجه به ایمنی و واکسیناسیون نسبت به‌سویه‌های قبلی کمتر است اما به‌معنای صفرشدن مرگ نیست.» او با تأکید بر اینکه وضعیت کنونی شیوع بیماری از چند هفته قبل پیش‌بینی شده بود، می‌گوید: «قدرت انتقال بیماری در سویه دلتا 2.5 تا 3 بود و این عدد در اومیکرون به 10 رسیده است. به‌علاوه اینکه زمان 2برابر شدن و تکثیر بیماری در سویه جدید هم حدود 1.5تا 3روز است و این مسئله چالشی بزرگ در ردیابی بیماران جدید یا افراد در تماس با بیماران به‌شمار می‌رود.» جماعتی درباره ویژگی پیک اومیکرون هم توضیحاتی می‌دهد: «در این سویه طی 2 تا 3هفته به اوج و قله بیماری می‌رسیم اما چند هفته در اوج بیماری می‌مانیم و پس از آن سیر نزولی  بیماری شروع می‌شود. این تجربه‌ای است که در کشورهای دیگر جهان رخ داده است.

نکته دیگر اینکه بیشترین مبتلایان به اومیکرون در دهه دوم و چهارم سنی خود هستند و البته کودکان و افراد زیر 18سال 30درصد بیشتر از سویه‌های دیگر گرفتار اومیکرون شده‌اند. سرایت‌زایی بسیار بالای ویروس هم باعث شده که تعداد بیماران به سرعت افزایش پیدا کند و در یک هفته شهرهای آبی و زرد، قرمز و نارنجی شدند.» بسیاری از کشورهای اروپایی و آمریکایی با وجود قرار گرفتن در قله بیماری و وضعیت نسبتا باثبات در آمار ابتلا، اما هنوز روند نزولی را شروع نکرده و به‌نظر می‌رسد که در تله بیماری گرفتار شده‌اند. جماعتی درباره اینکه چه زمانی می‌توان انتظار شروع شیب نزولی بیماری را داشت، می‌گوید: «بیشتر کشورها در چنین وضعیتی‌اند و این مسئله وابسته به ایمنی جمعی در جامعه است؛ همچنین ناشی از ابتلا و بهبودی افراد و میزان واکسیناسیون. این سیر نزولی آرام‌آرام آغاز خواهد شد.

احتمالا در ایران هم اواخر بهمن در قله بیماری خواهیم بود و شرایط ثبات را در اسفند تجربه خواهیم کرد. البته نمی‌توان گفت که در تله بیماری گرفتار می‌شویم اما تعداد بستری و موارد ابتلا بیش از سویه‌های قبلی است. نکته خوب این است که شدت بیماری و مرگ در سویه اومیکرون با توجه به مطالعات و الگوی دیگر کشورها تاکنون کمتر از دلتا بوده و پیش‌بینی متخصصان در ایران هم این است که تعداد مرگ‌ومیر در اوج پیک ششم کمتر از 100 تا 150نفر در روز باشد.»

به‌گفته جماعتی، توصیه کمیته علمی با توجه به موج انفجاری کرونا و شروع پیک ششم، ایجاد محدودیت در اماکن پرتجمع است: «البته این محدودیت‌ها باید براساس شرایط اقتصادی و اجتماعی جامعه از سوی وزارت کشور در نظر گرفته شود، اما مسئله مهم اینجاست که هنوز بیشتر افراد دوز سوم واکسن را تزریق نکرده‌اند و با 2دوز واکسن ایمنی افراد در مقابل اومیکرون چندان مورد توجه نیست.»